Ab 43 Jahre schlechte Erfolgsaussichten für IVF

nicht zu lange mit kinderwunschbehandlung wartenZwei aktuelle Studien haben sich der Frage gewidmet bis zu welchem Alter IVF- oder ICSI-Behandlungen noch erfolgreich verlaufen können.

(I.) In einer israelischen Studie unter Leitung von Dr. Ariel Hourvitz wurden die Schwangerschaftsraten nach insgesamt 843 IVF-Zyklen bei 459 Patientinnen über 42 Jahren untersucht. Die Schwangerschaftsraten wurden dann mit denen von IVF-Patientinnen unter 35 Jahren, die im selben Zeitraum behandelt worden waren, verglichen. Es zeigte sich, dass die Schwangerschaftsraten ab einem Alter von 43 Jahren extrem stark abnahmen (s. Tabelle 1). Ab einem Alter von 45 Jahren wurde keine der Frauen mehr schwanger. Zudem nahm die Zahl der Fehlgeburten bei den älteren Patientinnen stark zu (Hourvitz et al. 2009).

Table 1: IVF-Schwangerschaftsraten nach Alter

  Alter der IVF-Patientinnen
  Unter 35          42        43       44       45      46      47     
Anzahl IVF-Patientinnen 1909  186  158  87  20 4
Anzahl IVF-Zyklen 4883  336  299  154  40 8 6
Schwangerschaftsraten pro IVF-Zyklus in % (n) 24.1
(1179)
 7.7
(26)
 5.4
(16)
 1.9
(3)
 0
(0)
 0
(0)

0
(0)

(II.) Eine Studie in Ägypten unter Leitung von Prof. Gamal Serour untersuchte die Lebendgeburten- und Fehlgeburtenrate pro IVF- oder ICSI-Zyklus bei 1645 Kinderwunsch-Patientinnen über 40 Jahren. Ab einem Alter von 43 nahm die Schwangerschaftsrate statistisch signifikant ab. Während die Lebendgeburtenrate bei Frauen zwischen 40 und 42 Jahren noch 7,4% betrug, sank diese Rate bei Frauen, die 43 Jahre oder älter waren auf nur noch 1,1% pro IVF- oder ICSI-Zyklus. Gleichzeitig stieg die Fehlgeburtenrate von 43,1% bei Frauen zwischen 40 und 42 Jahren auf 65,2% bei Frauen über 43 Jahren (Serour et al. 2009).

Beide Studien kamen übereinstimmend zu dem Ergebnis, dass die Erfolgschancen von künstlichen Befruchtungen mit zunehmendem Alter erheblich abnehmen. Insbesondere ab einem Alter von 43 Jahren zeigen IVF-/ICSI-Behandlungen kaum noch Erfolg. Deshalb wird empfohlen entsprechende Behandlungen nur bis zu einem Alter von 43 Jahren durchzuführen.

Quellen:
Hourvitz A, Machtinger R, Maman E, Baum M, Dor J, Levron J. (2009): Assisted reproduction in women over 40 years of age: how old is too old? Reprod Biomed Online. 2009 Oct;19(4):599-603
Serour G, Mansour R, Serour A, Aboulghar M, Amin Y, Kamal O, Al-Inany H, Aboulghar M.
(2009): Analysis of 2386 consecutive cycles of in vitro fertilization or intracytoplasmic sperm injection using autologous oocytes in women aged 40 years and above. Fertil Steril. 2009 Nov 5 [Epub ahead of print]


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